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创伤外科小科普—蜂蛰伤篇

发布时间:2025-03-22 来源:原创文章 作者:本站编辑
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采得百花终成蜜,为谁勤苦为谁甜。蜜蜂是勤劳的象征,蜂蜜也是我们中国人喜爱的美食之一,我们在赞美他们,品尝蜂蜜的同时可千万不要激惹他们,不然蜜蜂也是会伤人的。而有些蜂类,如马蜂,在人类接近他的蜂巢时则会主动攻击人类。

蜂蜇伤是被蜂类毒刺刺入皮肤后产生的局部和全身中毒症状以过敏性反应和急性肾功能损害为主要临床表现。每年8-11月是蜂蜇伤的高发季节,这个时期是胡蜂交配筑巢的季节,容易被激怒,对人类有心无心的惊扰异常敏感,对人的攻击性变强。所谓“秋蜂猛于虎”。

蜜蜂也有不同的种类,第一类胡蜂,俗称“胡蜂”,是一类分布广泛,种类众多、飞行迅速、性情凶猛的昆虫。雌蜂的尾端有产卵管,刺伤人体后可以拔出,具有攻击性而雄蜂没有整针,不会伤人。第二类蜜蜂,体型较小,尾部螫针连着部分内脏器官,会留在人的皮肤上,蜇伤人后便会死亡。我们可以观察蜇伤后皮肤上是否留有螯刺,如果有就是蜜蜂,没有就可能是胡蜂。

蜂蛰伤的临床表现为局部表现一般蜇伤部位局部红肿、疼痛、瘙痒,部分可见螯刺残留。蜇伤12~36小时后可扩散至周围组织,并可能继发细菌感染。如果蜇伤为特殊部位,如蜇伤眼部,可引起眼脸肿胀,结膜、角膜水肿,以及眼内感染:如蜇伤颌面部、颈部,可能会引起咽喉部水肿,呼吸困难,甚至窒息。②过敏反应。这类反应是由蜂毒成分诱发,蜂毒的成分主要由生物胺、肽类、酶类组成,理论上都有致敏可能,但胡蜂引起过敏反应的发生率高于蜜蜂。主要表现是出现全身皮肤红斑或荨麻疹及皮肤瘙痒。还可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道表现。严重的可出现咽喉部水肿、哮喘、血压降低,甚至因气道梗阻、过敏性休克死亡。过敏反应与蜇伤人的蜂数量没有直接关系,跟个人的敏感性有关。③脏器损害。蜂蛰伤可导致肌肉、红细胞破坏,以及全身脏器损伤。主要为肾脏损害,人体症状表现为腰痛、酱油色小便、尿量减少以及肾功能不全,还有的患者可能会有肝脏损害,主要表现为皮肤黄染、肝区疼痛及肝功能不全,还有可能有其他全身症状,比如心慌、胸闷、胸痛、咳、呼吸困难等等,有的人还会出现神经系统症状,比如头昏、头痛、意识模糊。这些脏器的表现与过敏反应相反,蜂蜇伤导致的脏器损害与蜂的数量有直接关系。换句话说,攻击你的蜂越多,脏器损伤就可能越严重。

接下来我们了解一下蜂蛰伤的现场处理,首先,我们应该尽快拔除肉眼可见的毒刺。但是切记,拔出时不可挤压,因为毒刺常常和毒腺体相连,我们挤压过程中,有可能导致在毒腺体残留的毒液进入人体,最好用针或刀尖挑出来,或用胶带粘出来,第二步,则是局部的冲洗,蜜蜂毒液呈酸性,蜇伤可选择弱碱性液体,如氨水、肥皂水;胡蜂毒液偏碱性,可选择弱酸性液体如食醋、稀盐酸等。当然,如果没有这些液体的话,也可以用清水进行冲洗。第三步,可以用蛇药片碾碎调成糊状外敷在伤处,蛇药片在普通的药店就可以进行购买。第四点,肿胀明显者可以抬高蜇伤肢体,受伤24~48小时内局部冰敷。第五步,如果只出现皮肤红、荨麻疹、瘙痒等轻度过敏反应,可以口服抗过敏药物,如扑尔敏、氯雷他定并密切观察。第六步,如果疼痛较剧烈,咨询医生后,可以口服止痛药物,如消炎痛、布洛芬缓解疼痛。

如果出现以下情况,则需要立即前往医院就诊。第一种,如果出现咽喉部梗阻、呼吸困难、全身冰冷、意识丧失等症状,说明可能出现了严重的过敏反应,必须马上送医院就诊!第二种,如果是被大群蜂攻击,身上有很多处伤,即使暂时没有出现意识障碍、呼吸困难等过敏反应,也要赶快来医院!

了解了现场处理方式,接下来为大家介绍的是预防措施:野外郊游或出行时,尽量穿长袖长裤,不要穿白色衣服!因为胡蜂是色盲,对白色及运动中的物体敏感。女士不要使用香味浓烈的香水和化妆品,容易招惹蜜蜂或胡蜂攻击。蜂一般不主动攻击人。如果遇到胡蜂(或蜜蜂),不要拿手拿东西去拍打和驱赶,这样蜂类可能觉得你在攻击它们,而招惹群蜂攻击。如果遇到胡蜂追击,不要慌乱、不要大叫、不要乱跑胡蜂对运动的物体非常敏感,你越跑反而它越去追你!

正确做法是:用衣服包住头部蹲下或趴下减少暴露面积用衣物或其他膜状物覆盖身体,尤其做好面部、手等暴露部位的保护,直到它们飞走后再离开。最后,我们可以求助119消防人员取除蜂巢

结语

在长辈的口口相传中,也有一些暂时处理蜂蛰伤的小偏方,比如童子尿,母乳涂抹伤口等,但是这些小偏方往往是没有科学依据的。尿液中经过时间的流逝往往会滋生更多的细菌造成伤口的感染,治愈蜂蛰伤还是需要大家前往医院进行更科学系统的治疗。