在周围环境安全时就地取材，包扎伤口，对于骨折的创伤，现场没有进行固定，在转运到医院的过程中就极为容易造成肌肉、重要血管及神经的二次伤害……这一篇便是向大家介绍在发生创伤而致骨折时，我们进行简单的止血、包扎处理后如何进行固定及搬运。

固定的材料是有多种选择的，比如说夹板、颈托、石膏，但我们在现场时，是不易很快可以获取的，这时候便需要就地取材来进行替代，比如说木棍、竹片、质地比较硬的木板、树枝、雨伞等。

首先，我们先从脊柱的骨折说起，有条件使用颈托的情况下首选颈托，现场无颈托时，可以用沙袋、枕头、衣物等填塞于头部的两侧，并尽可能捆绑在担架上。对于颈椎外伤的伤者，如现场无担架、颈托，则不宜轻易搬运患者，应该就地等待救援，除非环境不安全。

对于前臂的固定，首先我们需要在伤者肢体的表面覆盖足够的衬垫（衬垫可以选择衣物、棉垫、毛巾等），衬垫的长度一定要超过夹板的长度，这样才能避免夹板直接接触到骨头的表面造成表面皮肤坏死，第二步便是选择合适的夹板放于伤者的腹侧和背侧，然后在外面捆扎4-5个布带，这个布带的捆扎松紧的程度为布带可以在夹板上上下移动1cm。当然，固定好以后也有需要时时观察的部分，患肢上覆盖的衣物需要充分暴露患肢，这样有助于我们判断是否布带捆扎过紧，也便于观察末梢血运循环，以免缺血过久。适当的垫高或抬高患肢，有利于肿胀消退和减少出血。如若骨骼突出了皮肤表面，不要自行推回体内复位。

我们在现场时，夹板往往难以获取，在难以获取专业医疗器具的情况下，可以使用一些树枝或者木条或者竹片来进行替代如果这些材料都没法现场获取，也可以利用我们自身身体的肢体、躯干来进行固定。

在创伤的现场处理，除了紧急止血、包扎、固定，如果伤者情况非常稳定，可以较长时间的等待，我们可以就地呼救等待救护车的到达，然而有时候，伤者情况非常危险，无法承受长时间的等待，这时候我们还需要考虑如何将伤者转运到医院进行处理，这便涉及到搬运技术。那么，我们常用的搬运方法有几种呢？

徒手搬运法

徒手搬运法根据施救者的数量，可以分为单人、双人、三人以及多人搬运。单人搬运可以是单人扶持、单人抱持、单人背负。

双人搬运可以是双人扶持、双人抬送等方法，这种搬运方法通畅在损伤比较轻微的时候，没有脊柱、胸腹部损伤。仅有四肢远端的创伤，比如前臂、手掌……

三人搬运和多人搬运是徒手搬运法中，相对比较安全的一种方式，多人共同协作、统一协调、同步运动，可以在最大限度下避免伤者自身活动或躯体的转动。因此，可以可以用于四肢骨折已经夹板固定妥当的伤者，在现场无脊柱固定条件而患者必须进行转运的时候，也可以使用多人搬运法进行短距离的转运，如转运至担架上或者转运至脊柱固定板上。

如果一个创伤后的伤者，我们已经怀疑他可能存在脊柱或者颈椎的损伤，这个时候，我们就不再建议大家使用徒手搬运法，因为徒手搬运法是很难保证脊柱相对固定而不发生移位，那么我们一旦搬运不当就极易发生二次损伤甚至终身瘫痪。所以，对于怀疑已经有颈椎或者脊柱骨折的伤者，我们就要采用担架或脊柱固定板的方法来进行搬运。

对于怀疑已经有颈椎或者脊柱骨折的伤者一定要讲究上担架的方法，这个方法我们叫“滚木法”。

滚木法

第一步，我们在进行搬运时，一定要有多人协同操作将患者身体的各个部位固定，有一个人专门进行头部的固定，另外三人分别负责肩背部、腰部和臀部、腿部，固定头部的人，双手一定要充分利用伤者的肩部作为支撑，保证患者在转动过程中头部都能和躯干处于相对固定的状态，同时头部的重量，可以有施救者的手臂完全承担，而不至于旋转时，头部在重力作用下向下偏斜，其他三人在搬运伤者前，两两之间双手要有一个交叉，有了这个交叉动作，就可以让我们在翻转伤者时保持三个人所有动作协调一致。

第二步，在统一的口令之下大家动作保持一致同时把患者像一块整木一样翻转。将担架或脊柱固定板放到患者背部下面，然后再同时将患者平放在担架或脊柱固定板上。

在我们将伤者转移上担架上后，可以使用一些衣物或棉垫将患者头部的一些间隙进行充填然后用绷带或者布条进行绑扎，将患者完全固定在脊柱担架上。固定好以后就可以安全的抬送了。

结语

最后要告诉大家，创伤的止血、包扎、固定、搬运技术是创伤紧急处理的基础，这些技能并不是医务人员的专属技能，普通的大众也可以即学即会，我们掌握了这些知识，可以帮助更多的人擦亮生命的火花。