一、立即止血与清洁伤口

1. 压迫止血​
   用干净的纱布或毛巾按压伤口5-10分钟，避免频繁掀开查看，防止加重出血或污染。
2. 彻底冲洗伤口​
   • 用流动的清水（如自来水）和肥皂水交替冲洗伤口至少15分钟（若有条件，可用生理盐水或碘伏辅助）。
   • 重点清洗伤口内部及周围皮肤，尽可能去除唾液、细菌等污染物。
   • 避免用酒精、双氧水直接冲洗深部伤口（可能损伤组织），但可在冲洗后用于表面消毒。

二、评估暴露等级（决定是否需打狂犬疫苗）

• Ⅰ级：接触/喂养动物，无皮肤破损 → 无需处理。
• Ⅱ级：轻微抓伤/擦伤（无出血） → 需接种狂犬疫苗。
• Ⅲ级：单处/多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤（出血）、破损皮肤被舔舐、黏膜被动物体液污染 → 必须接种狂犬疫苗+被动免疫制剂（如抗狂犬病血清/免疫球蛋白）。

三、及时就医并接种疫苗

1. 尽快去医院急诊科或感染科就诊​
   • 医生会根据伤口情况判断是否需要缝合（一般不建议立即缝合，需先清创；若必须缝合，需在伤口周围注射狂犬疫苗）。
   • 注射破伤风抗毒素（TAT）或破伤风人免疫球蛋白（若5年内未接种过破伤风疫苗）。
2. 狂犬疫苗接种程序​
   • 5针法：第0、3、7、14、28天各接种1剂（最常用）。
   • 4针法（2-1-1法）：第0天接种2剂（左右上臂三角肌各1剂），第7、21天各接种1剂。
   • 需全程按时接种，不可中断，否则影响免疫效果。
3. 被动免疫制剂的使用​
   • Ⅲ级暴露者需在伤口周围浸润注射抗狂犬病血清或免疫球蛋白（与疫苗不同部位接种），以快速中和病毒。

四、后续护理与观察

1. 伤口护理​
   • 保持伤口干燥清洁，每日用碘伏消毒1-2次，避免沾水。
   • 若出现红肿、疼痛加剧、化脓、发热等症状，提示感染，需及时复诊。