人们常说天有不测风云，人有旦夕祸福，在我们日常生活中，各种意外、危险无时无刻不潜伏在我们周围，每个人都难免有可能经受某种创伤的损害，然而，当你面对创伤现场的伤者，无论这个伤者是自己还是他人，你可以做些什么呢？你仅仅是需要拨打急救电话，就足够了吗？

常见的创伤有轻微擦伤，不同程度的皮肤裂伤、撕脱，肢体的骨折……对于有大量出血的创伤，现场没有进行紧急止血处理就极容易因失血性休克而危及生命，对于骨折的创伤，现场没有进行固定，在转运到医院的过程中就极为容易造成肌肉、重要血管及神经的二次伤害……那么，对于这些创伤，我们现场可以采取那些紧急处理呢？

创伤现场的紧急处理并不难，只要掌握了简单的创伤止血、包扎、固定、转运技术，综合利用这几项技能就可以最大限度的减轻创伤所带来的伤害，为进一步治疗创造更多的机会。

皮肤擦伤是常见损伤，出血量较少，可用流动自来水将伤口冲洗干净，直到伤口没有异物。在出血部位周围皮肤消毒后，用干净毛巾或其他软质布料做成的敷料覆盖伤口。

创伤后的伤口持续出血是造成伤口死亡的主要原因，因此，现场的彻底止血是首要的。我们现场可以创造条件且比较常用的止血方法有指压止血法、加压包扎止血法、止血带止血法。

 

指压止血法

常用于浅表皮肤的裂伤出血，主要用手指压迫供应出血部位的动脉，它是现场急救中最简明、最有效的止血方法之一，但需要一定解剖学的基础。对于没有医学专业知识的普通大众要掌握全面的指压止血方法是有一定难度的，因此，我们今天就选择几种在现场急救中通常可以使用的一些浅表血管指压止血方法来与大家进行分享。①头顶部出血：一手固定头部一手将颞浅动脉（耳孔上方轻微凹陷有搏动感处）压向颞下颌关节（下巴方向）；②颜面部出血：用手指压迫伤部下颌角前1cm轻微凹陷有搏动感处；③鼻出血：伤者坐下，头前倾（避免仰头血液从鼻腔流向口腔凝固后发生堵塞），嘴呼吸，拇指和食指压迫鼻唇沟与鼻翼相交的端点有搏动感处约10分钟，放松后未止血，再捏10分钟；④前臂出血：患肢抬高用拇指压迫上臂肱二头肌内侧沟中部搏动点，将肱动脉向外压向肱骨。⑤手掌出血：将手抬高，用两手拇指分别压迫手腕的尺动脉和桡动脉；⑥手指出血：将手抬高，用食指、拇指分别压迫手指根部两侧的指动脉。⑦大腿出血：救护者可以在伤者腹股沟中点稍下方，用两手拇指向后用力压股动脉。⑧足出血：用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉。当然，这种方法也是有一定缺点的，这种操作需要施救者和伤者维持一定的姿势，且时间较长，这些都不利于止血的持久和搬运，因此，常常是在其他确切止血方法开始之前临时使用减少出血。

 

加压包扎止血法

主要用绷带或敷料等直接压迫浅表出血部位。使用加压包扎止血时我们首先要检查创伤部位是否有异物，我们进行加压时就有可能将异物压向深处从而加重深层组织的伤害。确定伤口没有异物后，用足够厚（超过伤口3cm以上）的敷料（干净的布料、毛巾等）覆盖伤口，然后用绷带或布条对伤口进行加压作环形或螺旋形包扎。进行加压时压力一定要足够，以敷料没有明显渗血为度；敷料要后，以渗血不能浸透敷料为度。四肢的损伤时，除了止血包扎还可以适当的抬高受伤的肢体，这样可以有利于我们的血液在重力的作用下回流到心脏，减轻受伤肢体水肿和出血。伤口有明显骨折碎片则不可以使用加压包扎止血法。

 

止血带止血法

常用于四肢较大动脉出血其他止血方法不能有效止血时，但它也有一些不良反应，如果使用不当就可能造成肢体的缺血坏死甚至急性肾功能衰竭危及生命，所以使用止血带止血法时一定要注意方法正确。在突发的创伤现场我们无法短时间内获取到止血带，进行替代的物品通常是布条加木棒的组合，我们称之为绞紧止血法。

通常使用绷带或布条以及衬垫，衬垫可以是衣物、棉垫、毛巾等，在上止血带的时候先选择位置，伤口在上臂时应选择在上臂中上1/3，伤口在下肢时应选择大腿中部以下部位。选择好位置便在伤口上方绑好足够厚的衬垫来减少止血带的压强避免肢体缺血坏死，用布条或绷带进行打结，在布条间插入木棒进行旋转，旋转到合适部位用另一布条将木棒固定。我们上完止血带后应第一时间标明包扎时间，避免时间过久，肢体局部缺血而坏死，每隔40-50分钟应进行松解1-3分钟，崽崽前一次结扎部位稍下方进行重新结扎。

而在现场进行包扎时我们应先进行简单的清创，再使用相对干净的布料、手帕、毛巾、领带、丝袜等替代绷带和敷料来包扎伤口，避免使用潮湿的绷带。在包扎四肢时一定要露出指趾随时观察血液循环情况，常用的包扎方法有三种：环形包扎法、螺旋形包扎法和“8”字包扎法。

 

环形包扎法

适用于比较短小的伤口包扎。将绷带作环形缠绕，然后用胶带或布条固定，结束打结应在肢体的外侧面，避免在伤口上、骨隆突处或受压处打结。

 

螺旋形包扎法

适用于伤口比较长且比较大，环形包扎无法完全覆盖伤口的时候。首先第一圈和第二圈的包扎方式与环形包扎相似，第三圈时将绷带螺旋形向上缠绕，每一圈都要与前一圈重叠一半或2/3。

 

“8”字包扎法

适用于关节附近的伤口。这种包扎方式对关节活动影响较小，也有利于伤口附近软组织固定。首先在伤口敷料上作环形缠绕，紧接着一圈向上缠绕在关节以上，一圈向下缠绕在关节以下部分。

结语

总之，我们进行所有创伤的现场急救，都是为了尽可能减少伤口的出血、避免伤口污染而增加感染的风险、避免二次损伤尽可能快速地转移至医院进行进一步彻底治疗。当然，也需要我们可以尽快的稳定情绪，这样才能尽快的进行急救的步骤，我们学会了第一时间进行自救的方法，但更要提高防护意识，尽可能避免创伤的发生。