8月31日急诊创伤外科接诊了一名特殊的患者。她是在家属的陪同下坐着轮椅来的，她的左侧小腿至大腿根部明显红肿，而且伴有明显的热痛，在小腿后侧，有一个已经结痂的伤口。

据了解，患者是三天前在农村老家干活时，突然感觉小腿一麻，像是被什么东西咬了一口，没看到是什么东西，也就没怎么在意，但是下午的时候就感觉小腿被咬的地方明显红肿，仔细看还有两个小牙齿印，她去某综合医院就诊，门诊医生初步怀疑是蛇咬伤，但由于没有蛇毒血清，该院无法处理，建议她转诊到武汉市金银潭医院。

金银潭医院急诊创伤外科肖亮副主任接诊后对患者进行了详细问诊和体检，并对患者的检查和检验结果进行了查看分析，以“疑似蛇咬伤”收入创伤外科住院治疗。

入院后肖亮主任立即进行伤口“十”字形切开引流，充分引流毒液，同时给予足量、全程蛇药片口服加左下肢外敷，密切关注患者各项生命体征和指标。同时，立即联系药剂科紧急调配蛇毒血清。

经过三天治疗后，患者左下肢红肿基本消退，患者自诉无任何不适感，病情明显好转，于9月4日出院。

  

                      

肖主任介绍，如果不慎被蛇咬伤，首先要做到以下几点：

一、学会判断：

1、是否是蛇咬伤，除蛇咬伤外，其它动物也能使人致伤，如蜈蚣咬伤、黄蜂蛰伤，但后者致伤无典型蛇伤牙痕且各有特点：如蜈蚣咬伤会有横行排列的两个点状牙痕，黄蜂或蝎子蛰伤后局部为单个散在的伤痕，一般情况下蜈蚣等致伤伤口较小，无全身症状。

2、是否为毒蛇咬伤，主要靠特殊的牙痕，局部伤情及全身表现来区别，毒蛇咬伤后伤口局部常留下一对或3~4对毒牙痕迹，且伤口周围明显肿胀及疼痛或麻木感，局部有瘀斑、水泡或血泡，全身症状也较明显。无毒蛇咬伤后，局部可留下两排锯齿状牙痕。

  

二、紧急处理：

1、防止毒液吸收：被咬伤后，蛇毒在3-5分钟内就迅速进入体内，应尽早的采取有效措施，防止毒液的吸收：就近取材，立即用布条类、手巾或绷带等物，在伤肢近心端5－10公分处或在伤指（趾）根部予以绑扎，以减少静脉及淋巴液的回流，从而达到暂时阻止蛇毒吸收的目的。在后送途中应每隔20分钟松绑一次，每次1－2分钟，以防止肢瘀血及组织坏死；受伤后走动要缓慢，不能奔跑，以减少毒素的吸收，最好是将伤肢临时制动后放于低位，送往医疗站，有条件科一将患处进行冷敷，减缓血液循环，但要注意防止冻伤。

2、促进蛇毒的排出及破坏：最简单的方法是用嘴吸吮，但每吸一次后要用清水漱口，并且吸吮者腔粘膜及唇部无溃破；伤口较深并有污染者，应彻底清创。消毒后应以牙痕为中心，将伤口作“＋”或“＋＋”形切开，使残存的蛇毒便于流出，但切口不宜过深，以免伤及血管 。

 

三、提前预防：

1、要搞好住宅周围的环境卫生，彻底产除杂草，清理乱石，堵塞洞穴，消灭毒蛇的隐蔽场所。

2、在野外从事劳动生产的人员，进入草丛前，应先用棍棒驱赶毒蛇，在深山丛林中作业与执勤时，要随时注意观察周围情况，及时排除隐患，应穿好长袖上衣，长裤及鞋袜。

3、遇到毒蛇时不要惊慌失措，应采用左、右拐弯的走动来躲避追赶的毒蛇，或是站在原处，面向毒蛇，注意来势左右避开，寻找机会拾起树枝自卫。

 4、四肢涂擦防蛇药液及口服蛇伤解毒片 。

同时肖主任还介绍，金银潭医院目前已开立“动物咬螫伤”专科门诊，每年都会有很多被蛇咬伤的患者前来就诊，医院储备了相关药物、血清和疫苗，专为解决动物咬伤就诊难的问题，有相关需求的患者可来院就诊。